> Reglamento Higiene

….sabe en realidad cómo hacerlo ? aus?

A diario escuchamos estas preguntas en las ferias. Razón suficiente para, una vez más, analizar este tema y suministrarles nuestro consejo y apoyo.

Los temas:


Desinfección de la piel y las membranas mucosas (la antisepsia)

Antes de actividades, ya sean prescriptas o que involuntariamente conducen a heridas de la piel (por ejemplo, durante el tatuaje, el piercing, la perforaci√≥n del l√≥bulo de la oreja, la pedicura, o la manicura), se debe desinfectar la piel. Por lo tanto se emplear√° un desinfectante alcoh√≥lico apropiado de la lista de la SAHM Sociedad Alemana de Higiene y Microbiolog√≠a. La superficie de la piel se humedecer√° con el desinfectante y se dejar√° surtir efecto por lo m√≠nimo 15 segundos (Siga las indicaciones del fabricante). Mientras que la piel se mantenga h√ļmeda, no debe humedecerse de nuevo. Solamente se puede suponer una adecuada.desinfecci√≥n si se guard√≥ el m√≠nimo tiempo de exposici√≥n al desinfectante. Para la desinfecci√≥n de las membranas mucosas se debe utilizar.un antis√©ptico para membranas mucosas. Por regla general el tiempo de exposici√≥n al desinfectante es como m√≠nimo un minuto, lo suficiente para garantizar una reducci√≥n de g√©rmenes. (Siga las indicaciones del fabricante) En el caso que una lesi√≥n cut√°nea ocurra intencionalmente √≥ accidentalmente se debe tratar la superficie de la herida con un antis√©ptico apropiado. Lesiones involuntarias, es decir, lesiones accidentales deben ser documentadas. a la vista general

Procedimento para el tratamiento de los instrumentos

Preliminar

Actividades de esterilizaci√≥n obligatorias a los efectos del art√≠culo 2 p√°rrafo 2 del reglamento de higiene son medidas, en concreto, de naturaleza quir√ļrgica y conducen a lesiones en la piel √≥ en las mucosas del cliente-durante el tatuaje,el piercing, √≥ la perforaci√≥n del l√≥bulo de la oreja.Mediante la apertura peri√≥dica de la superficie de la herida o respectivamente de los canales de la herida existe un alto riesgo de infecciones comunes y locales de la piel √≥ de heridas infectadas y hasta una septicemia. Estas medidas deben llevarse a cabo solamente con instrumentos est√©riles desechables, o con instrumentos multiples esterilizados en la superficie de pieles acuradamente desinfectadas. Por regla general se recomienda para actividades de esta √≠ndole,el uso de materiales desechables (por ejemplo: hojas de afeitar, bistur√≠es √≥ agujas para perforar el l√≥bulo de la oreja, hacer tatuajes √≥ piercings etc., desechables.).que luego de ser usadas necesitan descartarse. Instrumentos que sean adecuados para su repetido uso necesitan ser apropiadamente lavados, esterilizados y ser conservados est√©riles hasta su pr√≥ximo uso. En principio aplican para las actividades de esterilizaci√≥n obligatorias los siguientes fundamentos en cuanto a las medidas de desinfecci√≥n tambi√©n.

Las actividades de esterilizaci√≥n obligatorias a los efectos del art√≠culo 2 p√°rrafo 3 del reglamento de higiene son medidas, que habitualmente se refieren al tratamiento de la superficie de la piel √≥ de los anexos cut√°neos que son las u√Īas, los pelos, las gl√°ndulas seb√°ceas y las sudor√≠paras, y en el campo de la podolog√≠a √≥ la pedicura m√©dica tambi√©n se refieren a sus alteraciones patol√≥gicas. En el caso de √©stas - y tambi√©n durante las arriba mencionadas medidas relevantes de esterilizaci√≥n, existen diferentes riesgos seg√ļn el modo del procedimento, de una posible transmisi√≥n de g√©rmenes pat√≥genos procedentes del cliente (el VIH, la hepatitis, el pus, virus de las verrugas etc.) a los instrumentos, utensilios √≥ al operador del tratamiento y as√≠ mismo posiblemente al pr√≥ximo cliente (Cadena de infecci√≥n). Para impedir √©sto es obligatorio tomar medidas de desinfecci√≥n apropiadas. Lo mismo vale :eliminar tan pronto sea posible contaminaciones con g√©rmenes pat√≥genos. con el fin de prevenir contagios no intencionados. a la vista general

Procedimento para el tratamiento de los instrumentos

Instrumentos punzantes que son destinados para producir lesiones en la piel, por ejemplo durante el tatuaje, el piercing,la perforación del lóbulo de la oreja así como instrumentos que se utilizan en la pedicura médica deben ser considerados básicamente como contaminados.

Instrumentos para el oficio de la peluquer√≠a,de la manicura √≥ la pedicura sencilla ( pedicura b√°sica o bien pedicura cosm√©tica ) pueden ocasionar lesiones por descuido y deben de ser considerados por lo tanto como contaminados. Por lo dem√°s todos los intrumentos de la pedicura necesitan ser b√°sicamente lavados despu√©s de cada cliente ( riesgo de piel de atleta o de verrugas )en el resto de las aplicaciones al menos diariamente debido al riesgo residual de una lesi√≥n leve e inadvertida o una contaminaci√≥n. Para el lavado aplica √©ste procedimento paso a paso: Primero una desinfecci√≥n immediata para evitar un contagio de g√©rmenes y para protecci√≥n del operador dentro del marco de la siguiente preparaci√≥n, por regla general sumergiendolos en la correspondiente soluci√≥n desinfectante; luego un lavado para eliminar residuos de suciedad o del desinfectante. En caso de que el instrumental est√© masivamente sucio y pegajoso, es otra vez necesario hacer una activa limpieza maquinal. Ya que a trav√©s de los art√≠culos de limpieza (cepillos,agua de enjuague) se puede ocasionar una nueva contaminaci√≥n con residuos de g√©rmenes pat√≥genos o los llamados g√©rmenes que profileran en los ambientes h√ļmedos etc. se necesita seguidamente hacer otra vez una desinfecci√≥n.

Incluso entonces seguir√° otra vez un lavado final para eliminar residuos de la soluci√≥n desinfectante; por √ļltimo el tratamiento posterior y conservaci√≥n de los mismos: Instrumentos punzantes que son destinados a ocasionar lesiones en la piel-por ejemplo durante el tatuaje, el piercing, la perforaci√≥n del l√≥bulo de la oreja- necesitan ser colocados y envasados en un kit apropiado para ser esterilizados, (v√©ase abajo Procedimiento de esterilizaci√≥n)y ser conservados est√©riles hasta su pr√≥xima utilizaci√≥n. En otros sectores profesionales los instrumentos ser√°n conservados limpios y secos despu√©s del lavado. Los envases de conservaci√≥n deber√°n ser desinfectados semanalmente. En el campo de la medicina est√©tica al igual que en la pedicura cosm√©tica- en particular cundo se ejerce un servicio ambulatorio o de visita a domicilio-es necesario la preparaci√≥n y el llevar consigo un n√ļmero suficiente de juegos de instrumentos para el n√ļmero calculado de clientes por atender. Si bien es cierto que despu√©s de cada cliente los instrumentos que han sido usados se sumergen en una soluci√≥n desinfectante, no obstante a causa del requerido tiempo de efecto (la mayor√≠a de las veces concierne el tiempo de eficacia prolongado que se debe tomar en cuenta en caso de que se hayan tratado verrugas) y la falta del lavado que necesita hacerse al final imposibilita en la pr√°ctica un lavado apropiado o profesional de los instrumentos. a la vista general

Procedimiento de desinfección

La desinfección de los instrumentos se lleva a cabo en la mayoría de los casos manualmente, para lo cual dos diferentes procedimientos están disponibles,el físico-térmico y el químico, para lo cual debe preferirse la desinfección térmica, ya que es la solución más segura y económica. Por cuales métodos de desinfección se decida el practicante, depende entre otras cosas de la compatibilidad del material de los intrumentos a desinfectar. a la vista general

Desinfección térmica de instrumentos

Hervir con agua:(como m√≠nimo) 3 minutos por desinfecci√≥n a vapor y por otros procedimientos seg√ļn la lista de desinfectantes y procedimientos de desinfecci√≥n aprobados y verificados por el Instituto Robert Koch (v√©ase abajo direcciones de referencia). a la vista general

Desinfección química de instrumentos

Se trata en este sentido en un procedimento de sumersión en un desinfectante químico, en el cual los instrumentos se sumergirán. Solamente deben usarse desinfectantes extraídos de la lista de desinfectantes de la Sociedad Alemana de Higiene y Microbiología.(SAHM). La concentración y el tiempo de exposición deben de ser observados exactamente. Los instrumentos necesitan estár completamente cubiertos por fuera y por dentro con el desinfectante.Instrumentos articulados comoo las tijeras se deben abrir ante de ser esterilizadas. Las bandejas deberán ser herméticamente cerradas de manera que los vapores no carguen innecesariamente el aire que respiramos. Luego del tiempo de exposición, los residuos del desinfectante se deben enjuagar a fondo, para evitar irritaciones de la piel. Instrumentos que estén visiblemente sucios deberán ser limpiados a fondo después de ser desinfectados. Después se necesita repetir la desinfección en una solución recién preparada, ya que las impurezas pueden restringir el surtido efecto del desinfectante. Finalmente se realizará un enjuague y secado del instrumento. Procedimientos de desinfección de instrumentos que se realizan manualmente necesitan de ser verificados por medio de bioindicadores en cuánto a su eficacia semestralmente. a la vista general

Procedimiento de esterilización

Requisito previo para el éxito de la esterilización es una adecuada desinfección, limpieza, lavado, secado y envasado de los instrumentos. Las opciones que están disponibles son dos diferentes métodos de esterilización, esterilización por vapor (autoclave), y la esterilización de aire caliente. Qué procedimiento se utiliza depende de la naturaleza del material a esterilizar. La esterilización por intermedio del aire caliente es solo aplicable para materiales resistentes al calor, como el vidrio y el metal, la esterilización por vapor se aplica además para determinados tipos de gomas, plásticos y textiles. a la vista general

La esterilización por vapor

Los instrumentos luego de estar limpios y secos ser√°n envueltos en paquetes de papel siliconado esterilizable √≥ plastificados en folio esterilizable. La esterilizaci√≥n por vapor se realiza habitualmente a 134¬įC durante un tiempo de exposici√≥n de cinco minutos a 2 bar de presi√≥n superior a la normal o a 121¬įC durante un tiempo de exposici√≥n de 20 minutos a 1 bar de presi√≥n superior a la normal. Se debe tomar en cuenta de que el tiempo de funcionamiento (aproximadamente una hora) es mucho m√°s largo que el tiempo de exposici√≥n verdadero.(v√©ase las especificaciones del ERLINDA). a la vista general

Esterilización por aire caliente

Los instrumentos ya una vez limpios y secos ser√°n para esto empaquetados en papel de aluminio √≥ colocados en peque√Īos envases (Envases de metal) para su esterilizaci√≥n. La esterilizaci√≥n por aire caliente se realiza a 180¬įC con un tiempo de exposici√≥n de 30 minutos √≥ ‚Äďcon menor frecuencia- a 160¬įC con un tiempo de exposici√≥n de 200 minutos (v√©ase las especificaciones del ERLINDA).

Para ambos procedimientos aplica lo siguiente: El material a esterilizar necesita estar siempre provisto de la fecha de esterilizaci√≥n y un indicador de tratamiento del mismo. Asimismo deber√°n de ser verificados los procedimientos de esterilizaci√≥n despu√©s de 400 cargas, no obstante como m√≠nimo semestralmente, por medio de bioindicadores en cu√°nto a su eficacia. La prueba de la verificaci√≥n por medio de bioindicadores se necesitan de conservar para ser presentada si as√≠ lo exige la Delegaci√≥n de Sanidad competente ‚Äď Control de infecciones higi√©nicas seg√ļn el ¬ß 36 p√°rrafo 2 Ley de Protecci√≥n contra Enfermedades Infecciosas. Despu√©s de la esterilizaci√≥n, se necesita proteger el material esterilizado en contra del polvo y mantener el plazo de almacenamiento. (como m√°ximo seis meses) y ser depositados en un armario o caj√≥n. Los esterilizadores por aire caliente y por vapor caen bajo las normas de la Ley de los dispositivos m√©dicos (LDM). A base de la LDM se dict√≥ el Reglamento para la Operaci√≥n de Productos de la Medicina (ROPM). De acuerdo a sus regulaciones los esterilizadores s√≥lo deben de ser operados,utilizados y mantenidos , por personas que posean la formaci√≥n, conocimientos y experiencia necesaria. (¬ß 2 p√°rrafo 2 ROPM). El operador debe de cerciorarse de la funcionalidad y el estado debido y observar las instrucciones de uso. (¬ß 2 p√°rrafo 5 ROPM). La LDM y el ROPM est√°n disponibles en los sitios web del Ministerio Federal de Salud y Seguridad Social. a la vista general

Definiciones

Microorganismos: bacterias, virus, hongos

Infeccioso: Capacidad de un microorganismo de transferirse de un organismo a otro por ejemplo, de persona a persona en una concentración suficiente como para causar una enfermedad in fecciosa.

Contaminación: Fijación de los microorganismos sobre los instrumentos, las superficies o las manos con el riesgo de la proliferación.

Antis√©ptico: Sustancia eficaz de aplicaci√≥n local que act√ļa contra la infecci√≥n de una herida.

Desinfección: Por medio de la desinfección se destruyen o inactivan microorganismos patógenos con excepción de los resistentes al calor de modo que no puedan causar más enfermedades infecciosas.

Esterilización: Al contrario que la desinfección por medio de la esterilización se destruyen o inactivan todos los microorganismos presentes incluyendo sus esporas, (también las de larga duración y resistentes al calor).

Indicadores para el control de la esterilización: Sirven para controlar si el material estéril se sometió al proceso de esterilización y se basa en una reacción química. Relativamente inespecíficos, ya que pueden influir una serie de factores.

Bioindicadores: Microorganismos en un material de soporte para comprobar la efectividad de los procedimientos de esterilización y desinfección mediante la destrucción de los gérmenes contenidos en el preparado de muestra. a la vista general